Песочная терапия в работе с детьми и подростками

История метода и теоретические положения юнгианской песочной терапии

Метод психотерапии с использованием игры с песком был впервые описан М. Ловенфельд в 1929 году. Позднее, в 1950-х годах, Дорис Калф разработала теоретические принципы юнгианского анализа для работы с песком и внесла изменения в метод, включая размеры песочницы, размещение ее на столе и добавление воды. Юнгианская песочная терапия предполагает использование двух подносов песочниц, размещенных на столах, один с сухим песком, другой с влажным. В ходе сеанса клиент выбирает фигурки и строит композицию на песке, затем рассказывает историю. Психотерапевт редко применяет интерпретацию, так как проблемы разрешаются на символическом уровне.

Категории объектов, используемые в песочной терапии

В песочной терапии миниатюры играют важную роль, отражая сознательные и бессознательные процессы клиента. Они могут быть выполнены из различных материалов и разных размеров, а их цвет, структура и размер стимулируют работу фантазии клиента, позволяя ему выразить свои внутренние состояния. Миниатюры группируются по различным категориям: люди, животные, здания, транспортные средства, растительность, сооружения, домашняя утварь, продукты питания, естественные предметы и символические предметы. Выбор клиентом конкретной фигурки отражает его потребность в исцелении и связан с символикой выбранной миниатюры. Миниатюры должны вызывать у клиента интерес, и в случае, если он не может найти подходящий объект, ему предлагаются различные материалы для самостоятельного создания необходимых предметов. Для размещения коллекции миниатюрных объектов используются открытые стеллажи или коробки, каждый из которых имеет свои преимущества в зависимости от особенностей клиентов.

Стадии психотерапии с использованием песочницы

В процессе песочной терапии клиенту предлагается создать песочную композицию, что может занимать разное количество времени в зависимости от целей терапии. Перед началом работы с песком проводится ориентировочный этап, на котором устанавливается контакт с клиентом и проясняются его запросы или изменения в состоянии. Детям предлагается ознакомиться с возможностями песочной терапии, демонстрируются поднос с песком и коллекция фигурок, и им дается инструкция для работы. Терапевт может предложить клиенту свободную или конкретную инструкцию, соответствующую целям терапевтической работы.

Во время работы клиент выбирает объекты и тему песочной композиции, а роль терапевта заключается в наблюдении за выбором миниатюр, работой в песочнице и эмоциональной поддержке клиента. Важно фиксировать наблюдения терапевта, такие как выбор фигурок, их расположение, а также реакции и эмоциональное состояние клиента. Следующий этап связан с созданием песочной композиции, на этой стадии клиент выбирает объекты и начинает работу с песком. Терапевт оказывает поддержку и внимательно наблюдает за процессом работы клиента.

Создание мира

На этой стадии клиент выбирает предметы и тему песочной композиции, а роль терапевта заключается в наблюдении за выбором клиентом миниатюр, его работой в песочнице и в оказании эмоциональной поддержки. Важно фиксировать наблюдения терапевта, такие как выбор фигурок, их расположение, а также реакции клиента. Эти наблюдения позволяют терапевту формулировать рабочие гипотезы. Время, затраченное на создание композиции и количество использованных миниатюр, всегда индивидуально. Например, десятилетняя Люба быстро выбирала игрушки, стараясь включить все, что ей привлекло внимание, в свою композицию. В то время как одиннадцатилетняя Ася долго выбирала игрушки, затем создала композицию «Путешествие ежика и пирата» за полторы минуты, и позднее внесла изменения в свою работу.

Переживание и реконструкция

Этап рассмотрения созданной композиции клиентом начинается тогда, когда он объявляет, что работа завершена. Важно предоставить клиенту время для внутреннего контемпляции. В процессе изучения своей композиции клиенты могут испытывать различные эмоции и иметь желание изменить ее. Терапевт должен позволить клиенту изменять свою композицию по мере необходимости, фиксируя изменения и наблюдая за его реакциями. Уделять время рассмотрению созданной композиции характерно для клиентов старшего возраста, способных к рефлексии. В то время как дети чаще создают динамичные композиции, играя и перемещая героев, поэтому стадии «Создание мира», «Переживание и реконструкция» и «Терапия» объединяются в ходе песочной терапии с детьми.

Терапия

На этой стадии терапевт переходит от роли активного наблюдателя и эмпатического слушателя к позиции соисследователя мира клиента. Клиенту предлагается более подробно рассказать о своей созданной композиции или провести небольшую экскурсию по ней. В случае, если клиент просто перечисляет последовательность создания песочной картины, терапевт может попросить его придумать название для нее, рассказать подробнее о каком-либо объекте, выяснить, какие чувства вызывает объект или композиция в целом. Формулировка вопросов зависит от личностных особенностей клиентов, предъявляемых ими проблем и подхода терапевта.

Различные школы психотерапии (юнгианская, гештальт-терапия, сказкотерапия) предлагают различные методы работы с песочной терапией. Например, в юнгианской песочной терапии акцент делается на поиске организующего символа и образов Самости. Гештальт-терапевты предлагают клиентам посмотреть на композицию с разных сторон и отследить свои чувства, а затем изучать структурные компоненты композиции. В сказкотерапии важно понимать значение композиции для внутреннего мира клиента и находить позитивное содержание, предлагая изменить картину в случае выраженности конфликтного содержания.

Фаза терапии завершается консультацией клиента о завершении работы с песком и возможности внесения изменений в композицию.

Фотография

В конце сеанса терапевт делает фотографию песочной композиции или зарисовывает схему (этот аспект работы важно заранее обсудить с клиентом). Фиксирование песочной картины имеет важное значение для диагностических и терапевтических целей. Анализируя песочную композицию после ее демонтажа, терапевт может заметить детали, которые были упущены ранее. Кроме того, серия фотографий песочных композиций помогает отслеживать динамику изменений, происходивших в течение всего курса терапии. Фотография песочной композиции делается с той стороны, где находился клиент в процессе строительства.

Переход

Этот этап направлен на переход клиента от работы на символическом уровне к реальности. Терапевт и клиент вместе исследуют, какие проблемы клиента отражались в его песочной композиции. Вопросы могут быть заданы о чувствах и мыслях клиента в процессе сессии. Иногда взрослые клиенты беспокоятся по поводу созданных композиций, особенно если они повторяются от сессии к сессии. Д. Калф рекомендовала терапевтам избегать интерпретаций построенных миров, особенно на первых сессиях, но вопросы клиента не должны быть игнорированы. Поэтому можно спросить клиента, как он понимает определенный объект или какие воспоминания вызывает у него его композиция. Также важно донести до клиента мысль о том, что большая часть того, что проявляется в песочной картине, имеет бессознательный характер.

Демонтаж мира

По завершении работы в песочнице клиенту рекомендуется самостоятельно демонтировать созданный мир. Это важно, поскольку песочная композиция является его пространством, и разрушая ее, клиент берет на себя ответственность за этот процесс. Кроме того, это символически завершает определенную историю и открывает возможность для начала новой. В случае, если дети отказываются разбирать свои композиции, терапевт должен сообщить клиенту, что демонтирует построенный мир после его ухода, поскольку оставление композиции до следующей сессии может привести к застою в процессе терапии.

При демонтаже важно обратить внимание на то, как клиент убирает фигурки и на то, на каких из них он задерживается. Это дает дополнительную информацию о клиенте и его проблеме. Продолжительность сессии обычно составляет примерно 50 минут, и частота встреч обычно составляет один-два раза в неделю. Продолжительность терапии может варьироваться от 10–15 до 50 и более сессий в зависимости от конкретной ситуации.

Особенности анализа песочных композиций

Согласно К. Г. Юнгу, символ следует рассматривать как способ соединения сознательного и бессознательного, а также как способ интеграции в сознательное того материала, который находится в пласте бессознательного. При использовании песочных композиций в терапии символы не интерпретируются клиенту, но терапевт должен понимать смысл отражаемого в них материала. При анализе песочной композиции объединяются символические значения трех основных элементов: символизм пространственного расположения, символизм объектов и символизм ландшафта.

Символизм пространственного расположения песочной композиции может быть анализирован с использованием различных схем. Например, по схеме Д. Калф пространство песочницы условно делится на шесть зон, отражающих различные аспекты клиента. Другие терапевты предлагали альтернативные схемы деления пространства песочницы на сектора в зависимости от своего подхода к анализу. Важно отметить, что эти схемы ориентированы на клиентов с ведущей правой рукой, и их использование ограничено для левшей. Также следует учитывать, что эти схемы применимы для анализа статичных песочных композиций, а не для ситуаций игры.

Анализ пространственного расположения песочной композиции позволяет терапевту получить ценную информацию о клиенте и его проблемах, обращая внимание не только на объекты, но и на пустые, незаполненные зоны, которые могут также нести символический смысл.

Объекты, расположенные в песочной композиции, имеют многоуровневое значение и несут в себе информацию личного и коллективного бессознательного. При их анализе учитываются три уровня. Во-первых, учитывается то, как клиент называет и использует объекты. Во-вторых, рассматриваются функциональные свойства предметов. И, в-третьих, объекты анализируются с учетом их символического значения с точки зрения культуры или религии.

При анализе композиции терапевт обращает внимание на первую появившуюся фигуру, так как она обычно является наиболее значимым символом, с которым идентифицируется клиент. Также важно учитывать, какие объекты были отобраны для композиции, но не использованы при строительстве, а также фигуры, которые перемещались в процессе игры. Все это дает дополнительную информацию о клиенте и его проблемах.

Символизм ландшафта отражает динамику внутренних процессов. Взаимодействие клиента с песком ассоциируется с контактом между кожей клиента и «кожей» песка, вызывая воспоминания, связанные с тактильным контактом матери и ребенка. Создавая ландшафт, клиент передает свое отношение к миру. Различные формы ландшафта, такие как горки, мосты, ямки, могут символизировать различные аспекты эмоционального и психологического состояния клиента.

Эти аспекты анализа объектов и символизма ландшафта в песочной композиции предоставляют терапевту ценную информацию о внутренних процессах и состоянии клиента.

Позиция и роль терапевта, практикующего песочную терапию

К. Г. Юнг считал установление терапевтического альянса одним из важных условий успешной терапии. Он видел это как освобождение целительного творческого потенциала, заложенного в человеческой психике, который связывал с архетипом Самости, ведущим к индивидуации. Из этого вытекают основные задачи перед терапевтом: создание безопасного пространства для клиента, выступление в роли «психологического контейнера», отзеркаливание внутреннего состояния клиента, помощь в исследовании песочных композиций, оказание эмоциональной поддержки и демонстрация безоценочной позиции.

Также важными являются взаимоотношения клиента и психотерапевта, проявления переноса и контрпереноса в ходе песочной терапии. Мнения терапевтов по этому поводу различаются, но все они подчеркивают важность взаимодействия между клиентом и терапевтом для проявления внутреннего потенциала клиента.

К. Г. Юнг придавал большое значение установлению терапевтического альянса, который позволяет раскрыть целительный творческий потенциал, заложенный в человеческой психике. Этот потенциал рассматривается как часть «архетипа Самости», ведущего к индивидуации. Из этого вытекают основные задачи терапевта:

— Создание безопасного пространства для выражения клиента, что важно для достижения психической интеграции.

— Выступление в роли «психологического контейнера», удерживающего то, что происходит в песочнице, особенно важно при работе с детьми.

— Отражение внутреннего состояния клиента, без вмешательства в его целостность, а также предоставление эмоциональной поддержки.

— Помощь клиенту в исследовании созданной им песочной композиции, отражающей его бессознательное содержание.

— Демонстрация безоценочной позиции, так как терапевт не может занимать авторитарную позицию.

Для реализации этих задач терапевт должен обладать знаниями о психическом развитии человека, языке коллективного бессознательного, архетипах, образах и символах, а также стремиться к исследованию собственного внутреннего мира.

Особенности песочной терапии с детьми

Игра является основным средством развития ребенка, поэтому им не нужно специально побуждать к созданию песочных композиций или игре с песком — достаточно предложить им поиграть. Дети обычно более конкретны в своем строительстве, предпочитая создавать формы из мокрого песка и играть по выбранному сюжету. Их песочные композиции редко бывают статичными, обычно персонажи находятся в движении. Дети, создавая сюжет, активно изменяют ландшафт, добавляют или убирают персонажей, комментируют происходящие события и воплощают диалоги между героями. По мере развития сюжета песочница сначала заполняется предметами и персонажами, а затем по мере завершения истории становится пустой.

Юнгианские терапевты выделяют общие стадии (xaoc, борьба, исход), которые проходит ребенок в процессе песочной терапии.

На стадии xaoc дети выбирают большое количество фигурок и предметов, иногда буквально сваливая их в песочницу и перемешивая с песком. Признаки животной, растительной и человеческой жизни отсутствуют. Такая композиция похожа на свалку и отражает смятение и тревогу, переживаемые ребенком. Эта стадия может продолжаться несколько занятий.

На стадии борьбы в песочнице появляются противоборствующие силы, мир представляет собой войну. В таких играх зачастую нет победителя, участники погибают с обеих сторон. Стадия может длиться достаточно долго, но здесь нельзя торопить ребенка или предлагать вводить фигуру помощника. Ребенок должен самостоятельно разрешить конфликт. Как только появляются признаки уравновешенности и появляется герой, побеждающий силы зла, стадия борьбы подходит к концу.

Стадия исхода характеризуется консолидацией. Жизнь возвращается в нормальное русло, появляется гармония, восстанавливается порядок. Песочные композиции становятся более упорядоченными. 

Работая с детьми, важно учитывать их возрастные особенности при выборе фигурок и организации занятий с песком. Также структурные особенности песочных композиций детей меняются по мере их взросления, что соотносится со стадиями когнитивного развития Ж. Пиаже. 

Песочная терапия с детьми отличается от работы с взрослыми по различным аспектам, таким как запрос на работу с детьми, необходимость установления границ и правил, более выраженная спонтанность построения песочных композиций и естественность игры, а также предпочтение детьми сказочных и мультипликационных персонажей.

Песочная терапия может использоваться не только в индивидуальной терапии, но и при семейном консультировании, а также в коррекционных и развивающих целях. Важно учитывать, что метод песочной терапии не подходит при сопротивлении клиента, аллергической реакции на песок, отсутствии доверия между клиентом и терапевтом, а также в случаях острого психотического состояния.

Заключение

Песочная терапия представляет для меня не только мощный инструмент работы с клиентами всех возрастов, но и возможность помочь им выразить свои эмоции, переживания и мысли через игру с песком и фигурками. Этот метод не знает возрастных границ и может быть применен как к детям, так и к взрослым. Однако, для достижения успеха в песочной терапии, необходимо учитывать готовность клиента к этому виду работы, а также его индивидуальные особенности, эмоциональное состояние и поставленные цели.

Я верю, что песочная терапия может использоваться не только в индивидуальной терапии, но также при семейном консультировании, коррекционных и развивающих целях. Она особенно эффективна для работы с людьми, пережившими негативный эмоциональный опыт, столкнувшимися с травматическими событиями, а также для детей с поведенческими проблемами, невротическими проявлениями и зависимостями.

Важно подчеркнуть, что песочная терапия, несмотря на свою кажущуюся простоту, требует от меня постоянного профессионального развития и глубокого понимания психологических процессов. Мое умение создать доверительную атмосферу, понимание символического языка песочных композиций и работа с клиентом на разных уровнях эмоционального и психологического опыта являются важными аспектами успешной практики песочной терапии.